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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 药占比砍一半！临床路径来势凶悍 药企若何应对？2017/8/18 来历：医药经济报 浏览数：

8月16日，国度卫计委举行临床路径治理工作媒体沟通会，卫计委医政医管局带领和多位公立病院院长针对“临床路径”实行进展和功效向媒体发布并回覆记者发问。尽人皆知，临床路径治理和医保付出体例是慎密联系关系的，在医保对药品价钱管控力度不竭增强的条件下，节制年夜处方、乱查抄酿成的不公道医疗费用，改良诊疗效力，晋升办事品质，临床路径实行是医药鼎新的必定。

自2009年10月13日卫生部发布《临床路径治理指点原则（试行）》通知以来，药品营销在物价、医保、招投标和目次外又多了一道学术门坎，这不但意味着院内处方药市场行动需要面对合规考验，更在临床循证学术层面进一步面临压力。截至2017年7月，卫计委已前后发布了1212个临床路径，临床大夫的诊断医治和处方行动被套上“紧箍咒”，这迫使医药企业不能不调剂本身的处方药营销体例。

那末，此次沟通会事实流露了甚么？

平均住院日、药占比年夜降！

医政医管局副局长郭燕红：

2009年～2016年平均住院日缩短了10.5%，年均降落0.22天，此中像浙江省台州病院平均住院日从实行临床路径前的11.66天降到2016年6.97天；临床用药加倍规范，实行临床路径治理的年夜部门病种，次均抗菌药物降落，抗菌药物利用的及格率提高，例如济宁医学院从属病院，2004年实行基临床路径的单病种限价，住院患者药占比由2005年37.5%降落本年上半年18.6%，河南省实行了67个病种基在临床路径的按病种付费后，次均住院费用比按项目付费下降了10%，目次外药品费用所占的比例降落了3%。

北京年夜学人平易近病院副院长张俊：

临床路径的实行，必定带来的就是费用的问题，良多抗菌素5块钱就可以到达很好结果，没有需要选择50块钱或500块钱的药；没有实行临床路径前，大夫用药比力随便，会给病人增添破费。特殊是病院床位重要，该当遵守尺度化的流程，避免过度查抄和过度医疗，真正节制诊疗周期，实行临床路径之前平均住院天数4.9，实行路径以后降落到4.03，平均住院费用也有削减。

浙江省台州恩惠膏泽医疗中间主任陈海啸：

实行临床路径治理，平均住院日我们从曩昔的9.18天降到6.7天。我们病院在曩昔的十年平均住院日是14天，降到今天的6.7天，减了一半多！

不公道用药全砍！

医政医管局副局长郭燕红：

客岁中共中心办公厅、国务院办公厅转发《国务院深化医药卫生体系体例鼎新带领小组关在进一步推行深化医药卫生体系体例鼎新经验的若干定见》，提出增强公立病院邃密化治理，将推动临床路径治理作为一项主要的经验和使命予以强调。我委依照“制定一批、完美一批、推行一批”的工作思绪，组织中华医学会有关专家，在充实调研医疗机构住院病种组成环境、次均住院费用、医疗保障等环境的根本上，分期分批制定有关病种临床路径。截至今朝，临床路径累计印发数目到达1212个（此中县病院合用版216个），涵盖30余个临床专业，根基实现临床常见、多发疾病全笼盖，根基知足临床诊疗需要。

北京年夜学人平易近病院副院长张俊：

之前脑梗病人来到病院，参差不齐的药用了良多，而临床路径就划定了只能用抗血小板药，所以我们做临床路径是为了规范医疗行动。在规范行动的环境下，天然而然医疗效力、费用节制到达了很好的结果，终究包管患者平安；本来用好几种中药，此刻只用一种最需要的，固然费用就下降了。病人没实施临床路径之前花了一万块钱，有一半是药费，还一半是耗材费，入径以后可能酿成了七千块钱，可是病院有可能安排的资金比例是完全纷歧样的。

济宁医学院从属病院副院长班博：

临床质控分为几个方面，首要是临床路径实行环境，好比入径率、完成率，然后对临床路径进行严酷治理，并结合医疗质量指标进行节制，包罗平均住院日、药占比、耗材指标、再住院率、灭亡率等，还一系列的指标都遵守临床路径。2012～2016年的费用增加率节制在5%之内，2016年病院平均住院费用是一万一千多，山东省是一万三千多，我们低在山东省平均程度，此中在费用布局上，药占比很是主要，我们的药占比本年上半年降到了18.6%，平均住院日2016年是7.7天，本年上半年是7.5天。

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