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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 人社部发布2017年版国度医保药品目次2017/2/24 浏览数：

各省、自治区、直辖市和新疆出产扶植兵团人力资本社会保障厅（局），福建省医保办：

《国度根基医疗保险、工伤保险和生育保险药品目次（2009年版）》印发以来，各级人力资本社会保障部分当真贯彻落实药品目次要求，不竭规范和完美医保用药治理，对保障参保人员的根基用药需求、保护基金安稳运行、增进医药行业的健康成长等阐扬了主要感化。为贯彻全国卫生与健康年夜会精力，成立加倍公允可延续的社会保障轨制，稳步提高根基医疗保障程度，增进医疗办事和药品出产手艺前进和立异，慢慢成立完美根基医疗保险用药规模动态调剂机制，按照《中华人平易近共和国社会保险法》、《工伤保险条例》和《城镇职工根基医疗保险用药规模治理暂行法子》（劳社部发〔1999〕15号）等法令律例和文件的划定，我部组织专家进行药批评审，制订了《国度根基医疗保险、工伤保险和生育保险药品目次（2017年版）》（以下简称《药品目次》）。现就有关问题通知以下：

1、严酷药品目次付出划定。《药品目次》分为凡例、西药、中成药、中药饮片四部门。凡例是对《药品目次》的编排格局、名称剂型规范、限制付出规模等内容的注释和申明，西药部门包罗了化学药和生物成品，中成药部门包罗了中成药和平易近族药，中药饮片部门采取解除律例定了基金不予付出费用的饮片。参保人员利用目次内西药、中成药和目次外中药饮片产生的费用，按根基医疗保险、工伤保险、生育保险有关划定付出。国度免费供给的抗艾滋病病毒药物和国度公共卫生项目触及的抗结核病药物、抗疟药物和抗血吸虫病药物，参保人员利用且在公共卫生付出规模的，根基医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予付出。

2、规范各省药品目次调剂。各省（区、市）社会保险主管部分对《药品目次》甲类药品不得进行调剂，并应严酷依照现行法令律例和文件划定进行乙类药品调剂。《药品目次》调剂要对峙专家评审机制，对峙公允公道公然，切实做好廉政风险防控，不得以任何名目向企业收取费用，不得采纳任何情势的处所庇护主义行动，行政主管部分不得干涉干与专家评审成果。

各省（区、市）应在2017年7月31日前发布当地根基医疗保险、工伤保险和生育保险药品目次。调剂的数目（含调入、调出、调剂限制付出规模）不得跨越国度乙类药品数目的15%。各省（区、市）乙类药品调剂环境应按划定报我部存案。

各兼顾地域应在本省（区、市）根基医疗保险、工伤保险和生育保险药品目次发布后1个月内履行新版药品目次，并依照有关划定更新纳入基金付出规模的病院制剂清单。

3、完美药品目次利用治理。各兼顾地域要按照辖区内医疗机构和零售药店药品利用环境，做好目次内药品对应工作，和时更新完美信息系统药品数据库。各省（区、市）要连系异地就诊直接结算等工作，加速利用《社会保险药品分类与代码》行业尺度，成立完美全省（区、市）同一的药品数据库，实现省域规模内西药、中成药、病院制剂、中药饮片的同一治理。

各地要连系《药品目次》治理划定和卫生计生等部分制订的处方治理法子、临床手艺操作规范、临床诊疗指南和药物临床利用指点原则等，将定点医药机构履行利用《药品目次》环境纳入定点办事和谈治理和查核规模。成立健全根基医疗保险医疗办事智能监控系统和社会保险药品利用监测阐发系统，重点监测用量年夜、费用支出多且可能存在不公道利用的药品，监测成果以恰当体例向社会发布。阐扬药师感�����hth.txt化，鼓励医疗机构采纳有用办法增进临床公道用药。

各省（区、市）要依照药品价钱鼎新的要求加速推动按通用名制订医保药品付出尺度工作。各兼顾地域可进一步完美医疗保险用药分类付出治理法子。对乙类药品中首要起辅助医治感化的药品，可恰当加年夜小我自付比例，拉开与其他乙类药品付出比例差距。对临床告急急救与非凡疾病医治所必须的目次外药品，可以成立定点医疗机构申报轨制，明白响应的审核治理法子，并报上级人力资本社会保障部分存案。

4、摸索成立医保药品构和准入机制。我部将对经专家评审肯定的拟构和药品按相干法则进行构和，合适前提的药品纳入医保付出规模，名单另行发布。

各地在《药品目次》调剂工作和组织实行进程中，遇有重年夜问题，应和时陈述。本文件印发后，《关在印发国度根基医疗保险、工伤保险和生育保险药品目次的通知》（人社部发〔2009〕159号）文件同时废除。

附件：国度根基医疗保险、工伤保险和生育保险药品目次（2017年版）

1.凡例

2.西药部门

3.中成药部门

4.中药饮片部门

人力资本社会保障部

2017年2月21日

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